脑血管破裂不一定必须手术。近20年，手术方法出现了很多的革新，包括显微镜下清除血肿，以及微创手术处理，但是并不是说所有的脑出血都需要进行手术治疗。若出血量比较少，出血位置又没有在明确功能区上，出血本身不会影响患者明显预后的情况下，通过止血药物、神经营养药物、脱水药物，可以对脑出血疾病进行有效地干预和治疗。如果出血量和位置，明显影响到患者的意识以及肢体各方面的功能，这时候就要考虑采取手术治疗。还有一种情况，患者出血的位置、量比较多，而且年龄比较大，如果对其进行手术，预后可能会更差，这个时候可能会采取呼吸治疗方法。呼吸治疗就是维持患者的生命体征，尽可能延缓患者死亡时间，并给予其营养上的支持。但是这个时候，大脑功能可能很难恢复。