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子宫附件囊肿治疗

参与医生

北京协和医院 孙晓光 主任医师
子宫通常不长囊肿,一般都是附件发生囊肿。附件囊肿大部分是卵巢引起的囊肿,输卵管囊肿比较少,比如输卵管积液、积脓等,也会发生输卵管囊肿。对于附件囊肿,首先要鉴别是生理性囊肿还是病理性囊肿。生理性囊肿通常是没有破的卵泡或者黄体囊肿,这些囊肿过了一段时间后,比如1-2个周期会自然消失,所以严格来讲,生理性囊肿不是真正囊肿。真正囊肿是病理性囊肿,一般分为良性囊肿和恶性囊肿。良性常见的是巧克力囊肿、炎症性囊肿和单纯性囊肿;恶性囊肿通常比较少见,比如卵巢浆液性囊肿、黏液腺囊肿等。建议患者发现囊肿一定要到医院就诊,由医生鉴别。初步鉴别其属于生理性囊肿还是病理性囊肿,病理性要鉴别是良性囊肿还是恶性囊肿。通常做卵巢囊肿的鉴别,可根据病史、囊性还是实性、B超检查等,能大致判断囊肿的类别,还可以根据肿瘤标记物、妇科内诊进行判断。总而言之,卵巢囊肿的判别是个很专业性的问题,需要医生进行,个人不能够鉴别,下一步治疗完全根据囊肿性质决定,比如子宫内膜异位、巧克力囊肿,如果较小没有影响妊娠,而且短期内不计划妊娠,可以观察;对于较大的、良性的子宫内膜异位囊肿应该进行治疗。如果不能完全排除恶性囊肿,可行手术治疗将囊肿去除,以明确其性状。
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