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硬膜外麻醉和腰麻有区别吗

参与医生

海南医学院第二附属医院 韦雪梅 副主任医师
硬膜外麻醉和腰麻均统称为椎管内麻醉,这两种麻醉方法的区别主要有以下几点: 1、给药部位不同:腰麻的局麻药是注入蛛网膜下隙,硬膜外麻醉的局麻药是注入硬膜外隙; 2、给药剂量不同:硬膜外麻醉药物总量较大,腰麻药物总量较小; 3、穿刺部位要求不同:硬膜外穿刺部位没有限制,腰麻穿刺部位必须在腰2-3以下; 4、麻醉效果不同:腰麻阻滞效果较好,硬膜外阻滞效果有时不大理想; 5、手术部位要求不同:硬膜外麻醉除头部及相应穿刺部位的脊柱手术外,其他部位的手术均可满足;腰麻一般限于下腹部及下肢的手术部位; 6、术后镇痛:硬膜外麻醉留置硬膜外导管可用于术后镇痛治疗,两者禁忌症差别不大,但腰麻要求更严格,严重贫血、高血压病及心脏代偿功能不良者腰麻为禁忌症,而硬膜外麻醉为慎用。
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