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腰麻并发症怎么治疗
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海南医学院第二附属医院 韦雪梅 副主任医师
腰麻后常见的并发症治疗根据并发症类型不同而不同,主要有以下几点:
1、头痛:是腰麻后最常见的并发症之一。腰麻后头痛主要是脑脊液经穿刺孔漏出,引起颅内压降低和颅内血管扩张所致。可依头痛程度进行治疗。轻微头痛经卧床2-3天自行消失;中等头痛的病人平卧或采用头低位,每日输液2500-4000ml,并应用镇静药或肌注少量镇痛药,如50mg哌替啶;严重头痛病人除了上述措施外,可行硬膜外充填血疗法,即先抽取自体血10ml,在10秒内应用硬膜外穿刺针置入硬膜外间隙,注药后病人平卧1小时,有效率达97.5%,甚至注射后即刻有效;
2、尿潴留:手术时间较长的患者术前需要留置尿管,术后长时间没有排尿,膀胱有憋胀感,应及时留置尿管,避免引起不必要的膀胱损伤;
3、神经并发症:局麻药的组织毒性意外带入有害物质及穿刺损伤,应做相应检查,即请神经内科医生会诊,明确诊断以后再做相应治疗。
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