牙髓坏死后出现化脓，是因为龋齿进一步发展，感染到内部牙神经。如果在神经感染时没有得到及时的治疗，牙髓组织在细菌感染下就会发生化脓性坏死。化脓的具体时间与机体抵抗力及坏死分解产生的细菌毒素有关系，与机体的抵抗力也有一定的关系。当机体抵抗力强或者细菌毒性弱时引起变化。当机体抵抗力强和细菌毒性弱时引起化脓性的时间就比较长，当机体抵抗力弱或者细菌毒性强时，引起化脓性的时间比较短。所以，在做牙髓治疗的时候，不一定要等到出现化脓的情况再去治疗，当牙髓出现坏死，就应该及时做相应处理，等到根尖已经出现化脓，说明病变的程度已经比较深，治疗效果预后都会比较差。