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多发性骨髓瘤晚期发烧怎么办

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 李燕郴 副主任医师
多发性骨髓瘤病人晚期发烧,往往是难治复发,对治疗效果不太好,骨髓瘤处于进展状态的病人,出现发热症状。这部分病人除疾病进展以外,往往前期都接受过比较多疗程的化疗,病人机体免疫机能降低,往往还合并肝脏、肾脏、心脏等脏器功能损害。同时在既往治疗过程中,可能还出现过或轻或重的感染,特别是特殊感染,比如真菌感染、结核感染甚至是迁延不愈的慢性感染等。在晚期合并发烧时,实际上作为临床大夫都要高度考虑、注意区分发烧到底是疾病进展引起的发烧,还是因为并发症特别是感染性并发症所引起的发热,亦或是多因素的既有疾病进展又有感染等所造成的,处理方法也不完全一样,具体如下: 1、对于疾病进展所引起的发热,是以化疗去控制疾病来达到控制发热的目的; 2、由于感染所造成的发热,有时需要通过强有力的抗生素,包括抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗结核等。要找病原体,根据病原体不同,选择不同治疗方式。但临床上很难区分开,因为通过影像学资料、抽血资料有时获得的证据不充分,或者不能完全排除其他这种情况存在。在不得已的时候,临床上实际常在有效的抗生素保驾下进行化疗来控制病人的发热。当然具体原因要具体分析,所以最好还是咨询主管大夫,获得离疾病更近更真实的解答。
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