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连续肾脏替代治疗适应症
- 连续肾脏替代治疗适应症
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参与医生
邵阳市中医医院 郑安建 主任医师
现在发展的比较快,连续肾脏替代治疗适应症在医学还是有争论,常规指征包括:
1、非梗阻性少尿,不是梗阻性的少尿,12小时尿量<200ml;
2、无尿,12小时内尿量<50ml;
3、重度代谢性酸中毒,主要是血气分析里面的PH值<7.1的时候;
4、氮质血症,氮质血症主要是尿素氮>35mmol/L;
5、对于药物中毒、药物过量,这些药物可以被透析,被连续肾脏替代清除掉的也可以选择;
6、高钾血症,当血清钾>6.5mmol/L的时候,或者血钾迅速升高的时候,因为高钾血症可以导致心脏骤停,导致严重的恶性心律失常,都可以选择肾脏替代治疗;
7、当怀疑与尿毒症有关的心内膜炎、脑病、神经系统病变或者疾病,严重的钠离子紊乱,血钠>160mmol/L或者<115mmol/L的时候都可以选择;
8、临床上对于利尿剂无反应的水肿,尤其是肺水肿、心力衰竭、无法控制的高热,比如直肠温度>39.5℃,病理性凝血功能障碍,需要大量血制品的时候,符合上述标准中任何一项就可以开始CRRT治疗,符合两项的都必须开始CRRT治疗。
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