强直性脊柱炎是青年男性比较多的与遗传有关的疾病，从临床表现实验室检查和X线影像学检查来确诊，突出的一条是询问病史时看有无遗传。强直性患者一般都有家族遗传，爷爷、爸爸、孙子都得过该病、有家族聚集的倾向。强直性脊柱炎的临床症状是腰背部疼痛，强直性脊柱炎有其疼痛特点，特点是夜间痛和休息痛，越活动越好越休息越差，还有扩胸痛、足跟痛、肌腱端炎的表现，肌腱附着点炎、扩胸疼、脚后跟疼，还有臀大肌附着在坐骨结节的臀部疼痛等病变，而且疼痛特点是吃恩赛类药物有效，化验室检查90%甚至95%以上的男性患者HLA-B27为阳性，这也是支持强直性脊柱炎的诊断。除此之外，实验室检查还有血沉快、C反应蛋白高、免疫球蛋白高，特别是免疫球蛋白的IgA高，一定要做影像学检查即骶髂关节CT，会有对称性双侧骶髂关节的炎症指征，骨质破坏等表现，可以确诊为强直性脊柱炎。综合临床症状有无遗传倾向，以及实验室检查以及影像学检查，最终才可以确诊强直性脊柱炎。