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慢性胰腺炎的治疗有哪些
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成都市第六人民医院 向谦 副主任医师
慢性胰腺炎的治疗实际上与急性胰腺炎的治疗有时不完全一样,但慢性胰腺炎患者急性发作的时候,其治疗原则和急性胰腺炎一样,可以按照急性胰腺炎进行处理。慢性胰腺炎的治疗如下:
1、与急性胰腺炎相比,慢性胰腺炎因为是慢性反复发作的疾病,治疗方面更加强调病因的治疗,包括去除胆胰管的结石、戒酒以及去除自身免疫性因素、戒烟等;
2、慢性胰腺炎患者在慢性腹痛发生的时候主要进行对症止痛处理,包括应用非甾体抗炎药或者常规的解痉止痛药物;
3、慢性胰腺炎患者需进行内外分泌功能的替代治疗,慢性胰腺炎患者存在内分泌功能障碍、胰岛素分泌不足,可以通过外源性补充胰岛素来替代胰腺的内分泌功能,也可以通过口服消化酶或者口服胰酶来替代胰腺的外分泌功能,让机体达到相对健康的状态;
4、慢性胰腺炎除了常规的药物治疗以外,还涉及到介入或者微创方面的治疗,比如慢性胰腺炎患者合并胰管结石的时候,可以通过ERCP取出胆胰管的结石;或者患者的假性囊肿比较大的时候,可以通过外科或者内镜下的引流去除假性囊肿,缓解疼痛。如患者疼痛非常明显,无法通过用药物得到缓解的时候,可以通过超声内镜进行神经节阻滞治疗,达到止痛的效果;
5、如果慢性胰腺炎患者的治疗效果不好,最终也可以求助于外科手术,目前应用较少。
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