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什么是立体定向脑电图
- 什么是立体定向脑电图
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参与医生
广东省中医院 隋立森 主任医师
无创评估是癫痫的一期评估,二期评估即有创评估。颅内电极脑电图,即立体定向脑电图,最早称为硬膜下电极埋藏,即开颅把电极埋进去记录脑放电和范围。随着现代医疗技术以及设备的进一步发展,现在已不用该方式,通过机器人系统或导航系统,在微创不开颅的情况下,深入脑部,把深部电极植到临床考虑的癫痫灶及周围功能区,进一步判断癫痫的起始和范围以及与功能区的关系。该方式通过立体定向的模式,通过导航和机器人来植入微创电极称为立体脑电图。该技术是目前国际上对于癫痫外科的里程碑式进步。但现在随着中心发展,立体脑电图还可以起到治疗的作用,因为植入电极以后,除记录患者的癫痫病灶或癫痫灶范围、其深度和重要功能区的关系之外,还通过体外、温度、低温度的毁损破坏找到癫痫灶,立体定向脑电图既可以起到诊断作用,还可以起到治疗作用,该方法称为立体脑电图射频毁损治疗。随着现在技术的发展,还有一种方式目前国内还没有引进,即立体定向脑电图引导下激光射频毁损。该方法是导入激光进行破坏,通过热凝毁损和激光毁损,可以达到微创治疗癫痫的目的和作用。这是癫痫外科学界发展最快,也是国内最近这五年左右发展最迅猛的最前沿技术。中国与欧洲、北美学派的癫痫进步几乎同步,并不比外国落后,甚至有些方面比外国先进很多。该技术通过微创,不开颅就可以达到深部,明确癫痫的致痫灶位置、范围以及深度,还可以了解癫痫灶周围与重要脑功能区的关系。不需要任何麻醉,在清醒状态下,通过温度控制射频毁损可以达到治疗甚至根治的目的。
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