肾衰竭早期治疗需要保护肾功能，延缓慢性肾脏疾病的进展，及时有效的控制血压，严格控制血糖，控制蛋白尿，积极纠正贫血，戒烟。营养治疗中限制蛋白饮食是治疗的重要环节，或者在低蛋白饮食的基础上，同时补充适量的必需氨基酸或者是α-酮酸。药物治疗包括纠正代谢性酸中毒、高钾血症、高血压治疗、贫血治疗和促红素应用、低钙血症、高凝血症以及肾性骨营养不良的治疗、防止感染、高脂血症治疗、口服吸附疗法和导泻疗法。当GFR＜10ml/min时，并有明显尿毒症表现，应该进行肾脏替代治疗，对糖尿病肾病患者可适当提前到GFR10-15ml每分钟，及时安排肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植，血液透析和腹膜透析疗效相近，各有优缺点，临床上可以互为补充。但透析疗法仅可部分替代肾脏排泄功能，不能代替其内分泌和代谢的功能。肾移植是目前最佳的肾脏替代治疗方法，成功的肾移植可以恢复正常肾功能，包括内分泌和代谢功能。