肾功能减退，我们临床上还会再进一步分析这个病人是急性因素导致的肾功能减退，还是慢性因素导致的肾功能减退。有一些急性的因素导致肾功能减退，比如非甾体的消炎药引起的过敏性间质性肾炎或一过性的脱水，比如胃肠炎导致的剧烈呕吐和腹泻，导致的一过性的肾小管缺血、缺氧，导致的急性肾小管坏死，这一类的肾功能减退在针对病因积极治疗或者病人对症支持治疗以后，肾功能不全能够恢复，而且绝大多数病人是肾功能可以完全恢复正常。还有一些急性的肾脏疾病，比如急进性肾小球肾炎等等，或者安卡相关性的血管炎，比较重的肾小球疾病引起的肾功能减退，我们通过积极的病因治疗，比如给病人大剂量激素冲击、血浆置换，可以使肾功能在一定程度上有所逆转，有的人也可以恢复到正常的范围，根据起病的时候，肌酐不同情况是不一样的；但是对于慢性肾功能减退，如果有病因，就针对病因积极治疗，比如慢性肾炎的病人，我们尽量减少患者的蛋白尿，延缓肾功能进展，但是肾功能减退到一定程度，比如肌酐进展到176μmol/L以上，而且又是慢性的，我们叫做进入到慢性肾功能不全的失代偿期，这就意味着肾功能早晚要进入到终末期肾脏病，这个过程中，我们只能说控制好病人的血压，尽量针对病因治疗，延缓肾功能的进展，让病人进入透析的时间稍微晚一些。