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胆囊结石手术的指征

参与医生

首都医科大学宣武医院 江华 主任医师
患者有胆囊结石后,如无很明显的临床症状,可不进行手术,但若患者有一定临床症状,如疼痛或有胆绞痛发作,此时应进行手术。胆囊结石手术的指征如下: 1、如患者胆囊结石较大,直径超过3cm,长期胆囊结石摩擦胆囊内壁易造成慢性炎症,将来慢性炎症转化成肿瘤的可能性比一般人大很多,所以主张胆囊结石直径>3cm的患者应切除胆囊,进行手术治疗; 2、部分糖尿病患者,如合并有胆囊结石的表现,此时也主张进行胆囊切除手术,因糖尿病患者并发胆囊炎后,炎症进展较快,穿孔风险比一般人大很多。如胆囊结石患者出现过胆总管结石或胰腺炎的表现,这些都是风险较大的疾病,主张尽早进行治疗,也需切除胆囊; 3、部分胆囊结石患者合并有胆囊息肉,如胆囊息肉进展较快或胆囊结石较大,或患者年龄较大,50岁以上,也推荐患者进行胆囊切除手术; 4、部分患者有胆囊壁的钙化,或有慢性炎症增生,很难区分是不是肿瘤,此时也主张患者进行胆囊切除手术。
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