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尿道下裂尿瘘如何修复
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首都儿科研究所附属儿童医院 郝春生 主任医师
尿道下裂术后尿道瘘如何修复根据孩子的具体情况,如果针对尿道瘘,相对来说比较容易,扎上用肉膜覆盖,最后缝皮就可以。大的尿道瘘比较麻烦,比如阴茎体部尿道瘘是大瘘,超过0.5cm,或者尿道龟头裂开形成了龟头裂开的尿道瘘,修补起来比较麻烦,跟重新做尿道下裂一样。像游离皮瓣缝合,皮肤形成尿道,然后利用周围的肉膜覆盖,成形的尿道加固到1-2层,最后把皮肤缝合好,遇到龟头部位的尿道瘘更麻烦点。因为龟头血运比较丰富,出血也比较多,在这个位置去成形尿道相对困难。如果是遇到小阴茎就更困难,成形大概是0.3cm或者是0.4cm的尿道,龟头小包不进去,勉强包上以后会有张力,影响补的尿道瘘。瘘比较大叫新尿道成形,都是比较复杂的。综上所述,小的尿道瘘比较好修,大的尿道瘘临床上叫尿道缺损,或者叫尿道缺失,0.5cm以上的,相对来说是比较大。如果龟头部位、阴茎体部位超过1cm,修复尿道缺损跟重新做尿道下裂一样,相对来讲比较复杂。
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