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腰椎间盘突出腰疼痛怎么办
- 腰椎间盘突出腰疼痛怎么办
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰椎间盘突出引起的腰疼可以选择保守治疗,保守治疗没有明显效果时,可以选择手术治疗。腰椎间盘突出的典型表现是椎间盘破裂压迫到神经根上,产生下肢的放射性疼痛。如果仅有腰疼,没有下肢的放射性疼痛,说明椎间盘突出的组织还没有压迫到神经根上,只是对硬膜囊或者后纵韧带产生刺激,从而引起腰疼,主要表现为下腰痛,有时候会伴有臀部和大腿后方的疼痛,治疗措施如下:1、保守治疗:以卧床休息为主,尽量减少下地活动、避免着凉,也不要做弯腰或者体力活动,减少伏案工作或者学习的时间。在下地时要佩戴硬的腰围支具,对腰椎进行保护,尽量避免由于体重的负担,导致椎间盘突出严重压迫神经根,产生更严重的下肢放射性疼痛;2、药物治疗:同时可以口服抗炎镇痛药物,比如西乐葆(塞来昔布胶囊)或者美洛昔康,进行镇痛治疗,如果夜间睡觉有影响,可以增加使用中枢止痛药泰勒宁(氨酚羟考酮片)进行联合镇痛,也可以口服甲钴胺营养神经或者肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。另外,也可以到理疗科进行牵引,腰椎的牵引能够增加腰椎间隙,缓解椎间盘突出对于神经的压迫,有缓解腰痛的作用;3、手术治疗:一般经过比较长时间的保守治疗,腰痛的症状可能会逐渐缓解,也有可能导致椎间盘突出加重,压迫神经根产生更严重的情况,保守治疗失效的往往需要手术治疗,进行椎间盘的摘除和椎间关节内固定。
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