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肝脏脓肿怎么治疗
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海南医学院第二附属医院 吴雷 副主任医师
肝脏脓肿分为细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿,细菌性肝脓肿在我国较高发,主要采取全身性治疗,包括支持治疗、液体补充或营养治疗;第二种治疗方法是抗菌素治疗;第三治疗方案是经皮、经肝脓肿穿刺引流;第四是脓肿切开引流,包括腹腔镜的脓肿切开引流及开腹的脓肿切开引流。在肝脓肿的治疗上,还需根据肝脓肿在人体肝脏的部位、大小,还有脓肿的性质决定下一步的治疗方案,具体内容如下:
1、如肝脓肿较小时,未液化情况下,可用抗菌素治疗,在抗菌素治疗的同时,可选择进行血液培养,根据血液培养的结果调整抗生素的治疗方案;
2、如脓肿较大,出现畏寒发热或全身各个器官损害的情况下,需根据情况进行全身的支持治疗,包括液体的补充、营养的支持;
3、根据脓肿大小、液化情况进行相应的治疗,如在超声引导下,进行经皮、经肝穿刺置管引流,同时也可取肝脓肿液进行培养,等待培养的结果,进行全身抗生素的调整;
4、如脓肿是多发的,分房的,考虑一次性无法完全充分引流的情况下,亦可选择开腹或腹腔镜下切开引流。
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