慢性阻塞性肺疾病有一定高危因素，比如吸烟时间很长，吸烟能达到20年以上，又是年龄＞40岁或者50岁以上，如果不吸烟，可能平时烧过柴草、柴火或者烟雾污染环境重的地方，待的时间比较长。首先有高危因素出现，同时出现呼吸道非特异性症状，比如咳嗽、咳痰，活动以后呼吸困难，才能高度怀疑是不是患有慢性阻塞性肺疾病。如果单纯认为慢阻肺有特异性症状，通过特异性症状诊断慢阻肺，这是错误的。呼吸道症状是通常化症状，不管慢阻肺，还是肺炎，都可能出现咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难，不能单纯拿症状判断是不是患有慢性阻塞性肺疾病，要综合判断。第一个必须有高危因素，第二个年龄在40岁，甚至50岁以上。第三个有呼吸道常规症状，比如咳嗽、咳痰，活动以后呼吸困难，具备这些条件以后，还要做很精准检查，肺功能检查，不是普通肺功能，是比较特殊，要求肺功能支气管舒张试验，用完支气管舒张剂以后，进行肺功能检查，发现FEV1/FVC，也就是1秒用力呼气量比用力肺活量的比值小于70%，这种条件下，才能具备慢性阻塞性肺疾病的全部诊断标准，才能诊断慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病有咳嗽、咳痰和呼吸困难，还有一些其他症状，不典型，比如胸闷，症状严重，但是一直心内科就诊，没有发现任何问题，这时如果有吸烟史，年龄比较大，一定警惕是不是慢阻肺的毛病，需要做肺功能检查帮助进一步判断和决策。