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久咳不止是什么原因,怎么判断、检查

参与医生

对于咳嗽、久咳不止,要深挖原因。要了解病史,对于寻找病因,有非常重要的作用。比如是否有吸烟史,是否服用引起咳嗽的药,是否有对花粉、油漆过敏,是否有哮喘、鼻炎、胃食管反流的病史,以及职业史。对于判定是否咳嗽不好,有非常重要的意义。咳嗽特点也可以为医生提供线索,比如是否有咽痒,是否感觉到咽喉壁有痰,是否是夜间或者清晨咳嗽比较明显,或者遇到了冷空气、灰尘、油烟等刺激性气味,容易诱发或者加重咳嗽等。此外还有干咳或者有痰,是否有痰中带血,以及咳嗽的程度、频率等,上述特点都非常有意义。根据患者提供的线索,选择需要做的检查。对于诊断,非常有意义。比如胸部CT、痰的嗜酸粒细胞检查,呼出的一氧化碳检查、肺功能、支气管激发试验、过敏原测定,都可以帮助尽快找出原因。如果仍然不能够明确诊断,需要进一步进行纤维支气管镜、喉镜等检查,以进一步排除支气管结核、气管肿瘤等严重的情况。
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