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为什么做射频消融手术以后肝癌还会复发

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
无论通过什么方法治疗肿瘤,即使已经彻底消除,肿瘤也有复发可能性。这是因为无论用什么方法消除肿瘤,在消除的过程中,血液里已经出现了肿瘤细胞,称为循环肿瘤细胞。所以目前临床认为肿瘤并不是局限性病变,而是全身性病变。射频消融术作为目前临床上比较常用的一种治疗肝癌的方法,也仍然有一定的复发几率,并且相比手术复发率更高。手术切除肿瘤可以看到切缘,也就是可以清楚知道切除的边缘有无肿瘤存在,是否切除干净。而射频消融术实际上只是对肝脏就地处理,虽然可以通过造影等影像学检查粗略估计有无活的病灶,或者是否完全覆盖,但是准确性不及手术。因此相对而言,射频消融也好,微波消融也好,肿瘤残留可能性仍然比手术要高,复发几率也高于手术。所以即使有这些微创手术,临床上仍然将手术作为真正能够使患者最大获益的一种方式。
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