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心源性脑栓塞溶栓指征
- 心源性脑栓塞溶栓指征
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参与医生
郑州市第九人民医院 徐媛 主任医师
在心源性脑栓塞的超急性期,即发病后六小时内,应该尽快使用溶栓药物,时间是使用溶栓药物的第一指征,如临床上目前常用的溶栓药阿替普酶、尿激酶,要求在一定的时间内使用,超过这个时间就没有机会进行溶栓治疗。神经科医生会根据病情选择合适的静脉溶栓药物,争取尽快溶解血栓,如果超过六小时,大部分病人不能溶栓,可以选择神经介入手术。一定要在发病后第一时间急诊入院,目前,大部分医院都设有卒中中心,保障患者第一时间接诊,以最短的时间使用溶栓药物。溶栓时要注意病人的血压、血糖不能太高,在一定的合理范围内,血常规、凝血功能正常,没有出血倾向,没有长期口服影响凝血的药物,没有在近期做过较大的手术,对于比较大的血栓,药物难以溶开的,要尽快在溶栓后进行神经介入手术机械取栓,栓子取出来以后,血管就能再通。
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