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慢性阻塞性肺疾病的治疗
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参与医生
成都市第六人民医院 李伟铭 主任医师
慢性阻塞性肺疾病是一组不完全可逆的气流受限的呼吸道疾病。主要包括慢性阻塞性肺气肿,甚至是哮喘也可能发生。慢性阻塞性肺疾病分为急性发作期和稳定期,稳定期的治疗是根据评估以后的分级,分成A、B、C、D四级。在稳定期A、B、C、D,医生会根据情况给适当的吸入药物或者氧疗等治疗。急性期治疗,急性期就是气促加重,平时的咳嗽咳痰症状加重,医院根据情况来判定,导致急性期加重的原因,是否需要住院治疗,以及用药加重,治疗情况很复杂。治疗的原则包括以下方面:
1、如果是由细菌或者病原菌感染,去除诱因,去除感染的病原菌因素;
2、抗炎治疗,因为是一种慢性炎症性疾病,用激素等药物。根据情况用吸入激素或者全身激素,要根据当时的病情情况来确定;
3、需扩张气道,因为气流受限,所以要扩张支气管,这些药包括β受体激动剂以及茶碱等药物,医院会根据情况选择;
4、需对症治疗,咳嗽加重要祛痰止咳,一般是比较强的止咳药不建议用,因为止咳以后影响排痰,影响疗程;
5、给予支持治疗,适当的支持治疗;
6、氧疗,吸氧是最主要的,氧疗很关键,不管在急性期或者在稳定期,根据情况氧疗很重要。
所以治疗分为急性期和稳定期,需要在医生的指导下治疗用药,一定要坚持,特别是在稳定期的治疗也非常重要。
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