胆总管结石通常情况下症状发作时都需要进行手术，特别是在AOSC即急性梗阻性化脓性胆管炎的情况下，需进行急诊减压，减压是通过做介入下的经皮肝穿刺进行PDCD引流。度过急性期后再做择期手术，目前可以做腹腔镜联合胆道镜，胆总管切开取石，根据术中的情况可以一期缝合或者放T管引流。除手术之外还有内镜处理，ERCP经内镜胰胆管的乳头切开取石。现在越来越重视乳头部功能的保护，在胆总管下端结石直径<5mm时可以考虑用内镜取石，直径超过1cm可以联合腹腔镜、胆道镜进行微创手术治疗。