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儿童急性肾小球肾炎是怎么回事
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银川市妇幼保健院 李磊 主任医师
儿童急性肾小球肾炎是一种非常常见的儿童泌尿系统疾病。好发年龄在2-12岁学龄前或学龄儿童,病因不一,跟感染相关,以血尿、不同程度的蛋白尿、水肿、高血压、少尿为临床特征。分链球菌感染后的急性肾小球肾炎和非链球菌感染的急性肾小球肾炎,儿童链球菌感染后急性肾小球肾炎多见,一组由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜而引起的免疫性疾病。主要病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。主要临床表现是以血尿为主伴有不同程度的蛋白尿,还有水肿、高血压,严重的可以出现急性肾功能衰竭等。但是要注意一点就是确诊了以后不要着急,97%预后是非常良好。它的主要治疗方案也很简单,具体如下:
1、好好休息,至少要卧床休息2-3周,等到水肿消退、血尿消失、血压正常、可以下床轻微活动,等到血沉也正常就可以去上学,但不能从事重体力活动或者是剧烈运动,等尿常规完全正常了就可以正常的活动了;
2、要控制盐和蛋白的摄入,尤其是水肿和高血压比较明显的时候甚至可以用到无盐饮食。一般每公斤每天摄取1g的盐,优质蛋白摄入每公斤每天0.5g;
3、如果是链球菌感染后的急性肾小球肾炎,还要清除链球菌治疗,可以用青霉素来进行清除链球菌的治疗;
4、对症治疗很重要,比如有高血压降压,有少尿要利尿等等。
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