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脚踝痛风的症状

参与医生

山西白求恩医院 许珂 主任医师
患有脚踝痛风的患者常在午夜或清晨突然发病,多数患者会因为脚疼而惊醒,可呈现剧痛,一般在出现疼痛24-48小时为高峰,犹如刀割或虫咬状,以及关节和周围软组织出现明显疼痛、发热、红肿等症状,局部甚至不能忍受被单的覆盖或周围一点点震动。痛风初发一般是单关节炎,以大脚趾多见,再就是足背、踝、脚跟、膝盖、手腕、手指、肘等关节,偶尔可以出现双侧同时或先后发作。 若检查患者血尿酸,可发现患者血尿酸浓度升高,X线片可以看到软组织肿胀、软骨缘破坏、关节面不规则,以及关节腔可以有滑液产生。在偏振光显微镜下可以看到尿酸盐结晶,属于确诊依据。目前新技术有关节超声和双能CT,可以定性半定量显示痛风石。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物,以及有感冒、创伤或手术,都属于痛风最常见发病诱因。 踝关节痛风在急性发作时,患者一定要注意休息,并抬高患肢,避免劳累,更要避免关节负重,要及早应用抗炎药物缓解症状,如秋水仙碱、依托考昔或糖皮质激素,都有很好疗效。此外,还可以用冰块冷敷,进行局部治疗,以及关节腔内注射激素,有抗炎、止痛、消肿作用,以上都是对症处理措施。
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