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低血糖和中暑同时发生怎么办
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
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低血糖和中暑同时发生时,需要及时进行紧急处理,具体处理措施如下:1、降温:应该将患者转移至阴凉通风处,打开室内的空调、风扇降低室温,同时用凉的湿毛巾擦拭患者的皮肤,或者将冰袋置于患者的额头、腋窝、腹股沟等部位帮助降低体温;2、纠正低血糖:患者如果意识清楚,应立刻口服含糖量较高的食物,比如糖块、巧克力或者含糖的饼干、蛋糕等。如果患者已经发生了意识障碍,则需要开放静脉通路,首先推注50%的葡萄糖,随后以10%的葡萄糖,持续静点维持,每15-20分钟监测一次血糖,直到血糖稳定。对血糖的监测一般要持续到,低血糖发生后24-48个小时;3、补液:待患者血糖稳定后,可以将10%的葡萄糖溶液更换为生理盐水,或者葡萄糖盐水继续输注,以补充中暑导致的体液丢失。中暑是在高温高湿环境下,经常发生的一种急症,当温度大于32℃,湿度大于60%时,就特别容易发生中暑。而如果此时处于高温高湿环境中的人体没有正常进食,处于饥饿状态或者进食量较少 ,就容易同时合并低血糖,患者会出现头晕、恶心、呕吐、肢体无力、乏力、嗜睡,严重者会发生昏迷等意识障碍,需要紧急救治。
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