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风湿性心脏病能根治吗
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浙江医院 曾文平 副主任医师
风湿性心脏病主要是指机体在抵抗力比较低或其它情况下,被乙型溶血性链球菌感染侵入到心脏内膜,或损害了心脏瓣膜的疾病。在风湿性心脏病的最早期,处于风湿热的情况,如果能够及早发现,尽快就诊治疗,风湿热的控制比较容易。但如果患者进展到了风湿性心脏病,累及到瓣膜时,要做根治比较困难。
一般由于风湿性心脏病的症状不明显,或病程非常长,在早期风湿性心脏病瓣膜刚刚受累及时,患者可能没有症状,可能不需要治疗,仅仅随访。如果同时合并有风湿热活动,要进行干预。在后期,当瓣膜受累比较明显,如出现左侧二尖瓣开放受限,出现二尖瓣狭窄时,患者出现胸闷、心慌,甚至出现咳嗽、气急情况时,可能需要进行干预,除了内科药物控制或改善症状之外,更多可能会借助外科。
最早期的时候,主要采用经皮二尖瓣球囊扩张,如果到后期扩张效果不好时,可能要借助外科手术进行二尖瓣置换。
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