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肾小球过滤低怎么办
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾小球滤过率低,首先要了解引起肾小球滤过率低的原发病,具体根据原发病进行治疗,分析如下:1、急性肾损伤:如果是急性肾损伤导致肾小球滤过率降低、血肌酐增高,一般针对急性期给予治疗,大多数人肾小球滤过率能够得到不同程度的恢复;2、慢性肾脏疾病:慢性肾脏病出现肾小球滤过率低,主要针对引起慢性肾脏病的原发病来进行治疗。比如是慢性肾炎出现肾小球滤过率低,一方面根据血压的情况,早期充分的选用RAAS阻断剂如ACEI、ARB,控制血压,减少蛋白尿,保护肾功能。如果蛋白尿比较多,可以联合使用糖皮激素进行治疗,能够起到保护肾功能的作用;3、高血压肾损害:如果是高血压肾损害导致肾小球滤过率低,一方面充分的选用RAAS阻断剂控制血压,同时结合低蛋白饮食,大多数人能够延缓肾小球滤过率的进一步降低;4、糖尿病肾病:如果是糖尿病肾病的人群出现肾小球滤过率降低,这个时候积极的控制血糖,优先选择钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂药物,如达格列净、恩格列净这类药物。同时控制血压、降血脂治疗,这样能够延缓肾脏病的进展。
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