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闭角型和开角型青光眼的区别
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山西省眼科医院 刘刚 主任医师
青光眼从发病机制上分为开角型青光眼和闭角型青光眼。闭角型青光眼是房水循环受阻,大多数因为出水口受阻,水流不出来导致眼压高。开角型青光眼即出水口通畅,但是出水管道受阻。欧美国家青光眼患者以开角型青光眼为主,在国内东方人主要以闭角型青光眼为主。无论是开角型青光眼和闭角型青光眼,共同特点是眼压高,眼压高会对眼底、视力、视野造成损害。发病机制不同,但是对眼睛的损害一样,症状也比较相似,很多都是没有症状偶然发现、体检发现或者看东西视物范围缩小,而不会出现红、疼等明显症状。治疗方面也比较相似,用药、激光、手术,治疗目的是以降眼压为主,把眼压降到正常范围内,不要再对眼睛造成一定压迫、损害,以此来维持现有的有用视力、视功能。
开角型青光眼和闭角型青光眼治疗有所不同。对于开角型青光眼,以药物治疗为主,如果药物治疗效果差,可以辅助用激光治疗。后期如果通过药物和激光,眼压仍然难以达到目标眼压,视野视功能持续进行性损害,应该考虑手术治疗。闭角型青光眼如果房角关闭范围比较大,超出两个象限以上,可以考虑手术治疗,两者手术治疗方法大致相同。
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