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糖尿病人眼底出血能自愈吗
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河北医科大学第三医院 卞晓芸 主任医师
糖尿病患者眼底出血无法自愈,此类患者一旦出现眼底出血,通常表明已经发生糖尿病视网膜病变。糖尿病本身属于终生性疾病,可引起患者眼部十余种并发症,其中眼科医生最为关心和担心的便是糖尿病视网膜病变,该病变可导致患者视力丧失甚至最终失明。同时糖尿病引起视力改变通常是双眼同时发生,且病变程度相差无几,因此患者一旦发生糖尿病眼底出血,下一步措施便是进行眼底血管造影检查。根据造影结果明确疾病处于何种分期,是否需进行眼底视网膜激光治疗,还需明确患者有无黄斑水肿及是否需要眼内注射抗VEGF药物。因此,对于糖尿病患者而言,一旦发生糖尿病视网膜病变,首先需进行眼底检查。因为在尚未继发新生血管性青光眼前,即便患者眼底已发生病变也不会产生感觉,仅当病变波及到视力最好的黄斑区时才会产生视力变化,而早期可能也无视力明显改变。因此,建议糖尿病患者每年定期检查眼底,若眼底出现微血管瘤、出血、渗出等情况,则需听从医生指导在3-6个月进行复诊。对于有糖尿病眼底视网膜病变家族史的患者,更需高度警惕。
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