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结肠癌肚子会痛吗
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上海市第六人民医院 王志刚 主任医师
肚子疼原因较多,真正肠癌引起腹痛占比例太少,腹痛与肠癌诊断亦不能划直接关系。有腹痛不见得有肠癌,但有肠癌未必有腹痛。因腹痛是个较主观症状,如肠炎、肠道痉挛、急腹症,如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎,甚至妇科盆腔炎,均可引起腹痛。腹痛不腹痛,便血不便血,均不能决定是否需做肠癌筛查。
从肠癌筛查上,推荐年龄40岁以上,需每五年做一次筛查,对高危人群可每三年做一次,不以腹痛、不以便血为标准。有较多如以前有过肠镜摘过息肉、患过肠癌开过刀,剩下肠道还可长,是高危人群。有家族史,直系亲属中有肠癌病人,开过胆囊切除,较多病人不知道胆囊切除之后是大肠癌高危人群,此是个较明确现象,并非胆囊有结石即需手术。
另外,炎性肠病,即老百姓听到的叫克隆氏病、溃疡性结肠炎,此两类统称炎性肠病,是高危人群。肠道血吸虫病,在肠道里虫卵沉积引起慢性结肠炎,此亦是高危人群。这些病人在社区筛查中属于高危人群,作为市民应该了解自己是否此类人群,如在此类中,需更加重视大肠癌筛查。
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