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心动过缓伴不齐严重吗

参与医生

浙江省立同德医院 许琳 副主任医师
心动过缓伴不齐是否严重,取决于心动过缓性质、心动过缓程度以及次数。如果普通心电图发现心动过缓、不齐,建议进一步完善24小时动态心电图。如果普通心电图提示窦性心动过缓伴不齐,但24小时的动态心电图平均心率在55次/分以上,一般认为是正常情况。 但如果出现显著窦性心动过缓,如窦性停搏,甚至二度以上房室传导阻滞,包括三度房室传导阻滞,属于病理性改变,需要进一步检查明确引起缓慢原因。包括进一步完善心脏超声、心脏血管CT或冠脉造影、食道调搏等检查,并且积极治疗干预,避免发生头晕、黑蒙甚至晕厥的情况。如果出现恶性心动过缓,患者已经出现非常严重的反复晕厥情况,需要住院观察,并且必要时行起搏器植入来缓解患者症状。
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