喉咙里有白色的颗粒可以见于扁桃体的结石，也可以见于扁桃体的角化症，还可以见于咽白喉，具体分析如下。1、扁桃体结石：一般比较容易清理出来，比较容易挤出，但是味道很臭。而且挤出以后，扁桃体并不会引发出血；2、扁桃体角化症：同样可以在扁桃体表面形成白色的砂砾样的物质，但是不容易剥脱。如果强行剥脱，会引发扁桃体的出血；3、咽白喉：同样可以在扁桃体表面形成白色的颗粒样物质，或者形成伪膜，且也不容易进行清理。如果强行剥脱，会引起扁桃体的出血。咽白喉和扁桃体角化症的鉴别，主要通过局部取分泌物进行镜检。因为咽白喉多由白喉杆菌感染所引起的急性传染病，而扁桃体角化症是由于扁桃体上皮组织过度增生所形成的砂砾样堆积。两者在病理学和镜检两方面，有一定的区别。