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头顶撞了问题大吗
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中日友好医院 杨冬 主任医师
在神经外科急诊经常会遇到患者头顶部被磕伤或者摔到,此时患者都非常担心,是否要紧、有无大问题,要看具体情况。对于轻微的撞伤或者摔伤,一般仅表现一过性的神经功能障碍,如头疼、头晕、恶心、呕吐、一过性的意识丧失。意识丧失是在半小时之内都能恢复清醒,患者也不会有大的问题。当然还有非常明显的特征性表现,叫逆行性遗忘,患者完全不记得受伤时的情况,所以根本不会描述出受伤的过程,对人体而言是一种保护性反应,因为人在潜意识中不希望记住此类非常惨痛的经历,对日后的恢复,包括心理康复非常有好处。通常在临床上如果做了头部CT、核磁不会发现任何的器质性改变,也就会诊断为脑震荡。针对此类患者,两周内不需要任何治疗也会完全恢复,不留任何后遗症。对于症状非常重的患者,比如头疼剧烈、头晕、恶心、呕吐症状比较重,尤其昏迷时间超过半个小时,要做CT、核磁发现有没有出血、骨折等较严重的情况,要尽快到神经外科就诊,尽快对患者进行相应处理。
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