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妊娠期糖尿病孕妇如何使用胰岛素
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
妊娠期糖尿病孕妇如何使用胰岛素,主要包括胰岛素起始的时机、胰岛素种类的选择、胰岛素剂量的调整,以及胰岛素注射的部位。分析如下:1、胰岛素起始的时机:妊娠期糖尿病,由于血糖高,可能会带来围产期并发症,对孕妇和胎儿产生严重的影响。如果通过饮食和运动,经过血糖监测,不能够达到血糖控制的标准,应该观察1周左右,就应该及时起始胰岛素的治疗;2、胰岛素种类的选择:根据孕期血糖监测,如果是餐后血糖增高,选择速效胰岛素类似物,因为打完针就可以吃饭,很好地降低餐后血糖,而且低血糖的风险比较小。如果空腹血糖比较高,建议使用基础胰岛素,要自我监测好血糖,根据血糖高低来进行胰岛素的剂量调整。如果空腹血糖增高,应该在医生指导下增加基础胰岛素的水平,当然要警惕夜间低血糖。如果餐后血糖增高,哪餐增高,要增加这餐之前的速效胰岛素剂量;3、胰岛素剂量的调整:剂量选择应该遵医嘱进行;4、胰岛素注射的部位:可以选择上臂外侧、大腿外侧,甚至腹部都可以注射,并不会因为注射腹部而扎到胎儿的身上。
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