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脑瘤患者临死前的症状
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑瘤患者在临终前的症状,主要是进行性加重的颅内压增高引起的症状。首先表现为非常剧烈的、难以忍受的头痛,如果这时患者已经有明显的失语,可能未必能准确表述,主要表现为患者紧紧抱住头部,如果伴有频繁的恶心和喷射性呕吐,常提示患者发生比较严重的颅内压增高。一些患者还可能由于颅内压增高引起严重的视乳头水肿,出现双眼视力急剧下降甚至失明,表现为在患者眼前挥动手时,患者并不会出现眨眼反射。随着病情进展,患者会出现进行性加重的意识障碍,开始表现为嗜睡还能唤醒,之后表现为昏睡,唤醒的程度越来越难,再进一步发展则会表现为浅昏迷、中度昏迷,乃至深昏迷,最终患者会出现一侧瞳孔散大和对光反射消失。如果没有得到及时治疗,患者会出现对侧瞳孔散大和对光反射消失,此时常提示患者发生严重的脑疝,在较短时间内会危及生命。
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