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非ST段抬高型心梗会死吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
非ST段抬高型心梗与ST段抬高型心梗相比,它整体在病情上会略轻一些,但如果治疗不及时也有可能发生死亡等严重的不良事件。非ST段抬高型心梗是指明确有心肌坏死,但是没有ST段抬高,这时往往认为是没有透壁性心梗发生。但同样作为急性冠脉综合征,此时已经有不稳定斑块破裂和血栓形成,如果治疗不及时,血栓负荷进一步加重,可以进一步发展使梗死面积扩大。一旦梗死面积非常严重,出现恶性心律失常、急性心力衰竭,就有可能引发死亡。所以对于非ST段抬高型心梗同样要给予重视,有胸闷、胸痛症状,心肌酶检查发现CK-MB或者TNI升高就可以诊断心梗。此时还要结合心电图上ST段的演变,如果没有发现ST段抬高,仅仅是ST段在等电位线或者压低,就诊断为非ST段抬高心梗。非ST段抬高心梗尽管看上去没有ST段抬高心梗严重,但是同样可以伴发心律失常、心衰等情况,因为它同样造成心肌坏死。所以明确诊断后要进行血栓风险评分,同时要及时根据病变情况选择药物治疗以及介入治疗。
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