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被人咬了用打狂犬疫苗吗

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
如果被狂犬病发病患者咬伤需要打狂犬病疫苗,如果不是被狂犬病发病患者咬伤,被咬伤后不需要打狂犬病疫苗,但伤口一定要根据严重程度进行处理。如果是普通伤口,进行充分冲洗、消毒,观察伤口的愈合情况,如果没有感染且愈合良好,便可以继续观察。如果发生感染一定要到医院请医生进行处理,如果咬伤程度较深,除做外科清创、缝合、消毒等处理外,还需考虑打破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。因为口腔不是无菌环境,口腔内有很多细菌,所以一定要进行消毒,避免伤口感染。口腔内还可能存在破伤风梭菌,如果咬伤伤口较深,患者会感染破伤风梭菌。所以对于深部伤口,在消毒、冲洗、外科清创等处理后,还需请医生进行评估是否需打破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白,因为此时有感染破伤风的风险。目前对于狂犬病的研究没有发现人咬人传播狂犬病的案例,但对于已经狂犬病发作的患者,其唾液中确实有传染性。因为从狂犬病患者的唾液内可以检测到狂犬病病毒,虽然量少,但仍然有传染性,所以被狂犬病发病患者咬伤属于狂犬病暴露,需要在充分冲洗伤口的基础上,尽快接种狂犬病疫苗。如果属于比较严重的伤口,如三级暴露,还需打狂犬病毒免疫球蛋白,如果被没有狂犬病的患者咬伤不会传播狂犬病,不用去打狂犬病疫苗。
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