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免疫性血小板减少性紫癜是遗传的吗
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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
免疫性血小板减少性紫癜不会遗传,属于获得性的出血性疾病,不是遗传性疾病。其发病机制尚不十分清楚,可能是由免疫介导的血小板破坏,以及抑制骨髓的巨核细胞释放血小板。儿童通常是急性起病,发病前1-3周有感染史,发病比较重,常伴有血小板中重度下降,以及出血症状,可能经过治疗后会治愈,也可能复发。成人通常是较长期的过程,可能继发于病毒感染,如艾滋病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌感染,或继发于自身免疫系统的疾病,如系统性红斑狼疮。部分患者血小板减少确实与遗传相关,可以是常染色体的显性遗传,常染色体的隐性遗传、X连锁模式。较多先天性血小板减少患者,最初被误诊为免疫性血小板减少性紫癜。与先天性血小板减少相关的遗传疾病,一般是综合征,比如血小板减少伴有桡骨缺失,或血小板减少伴有肾炎以及听力损失,临床上称为Alport综合征。总之,免疫性血小板减少性紫癜不会遗传,需要由血液科医生,做出诊断和鉴别诊断。
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