部分高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统表达增加，表现为肾素增高，血管紧张素升高，多见于青壮年患者，血压较高且以舒张压增高为主。这种情况降压药物选择血管紧张素受体阻滞剂，或者血管紧张素转换酶抑制剂，这两种药物对血管紧张素受体有较好的抑制作用，可以起到较好的降压作用。 特别是对于以舒张压升高为主的青壮年高血压患者，此类药物除降压外，对心脏有较好的保护作用，能减少高血压引起的并发症，如心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、心肌肥厚等疾病。血管紧张素转换酶抑制剂是常用的药物，在临床中除降压以外，还具有保护肾脏的作用。对于青壮年高血压患者，常用药物是ACEI与ARB。