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甲状腺癌手术没做干净怎么办
- 甲状腺癌手术没做干净怎么办
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参与医生
北京大学肿瘤医院 王天笑 副主任医师
部分甲状腺癌患者做了手术,但是有时会出现问题,比如手术没做干净,由于在做甲状腺癌手术之前,一般要通过超声或者细胞穿刺,来判断到底是不是甲状腺癌。手术没切干净,可能有甲状腺肿瘤,术前认为是良性,做完手术以后意外发现是恶性。1、意外发现的甲状腺肿瘤:做完手术以后,一般是将有肿瘤侧的甲状腺切除,但是部分病人做完手术只是进行局部的剜除,如果发现是恶性甲状腺肿瘤,属于意外发现的甲状腺肿瘤。此种情况有很多文献报道,意外发现的甲状腺肿瘤,一般不需要进行进一步处理,因为预后比较好;2、没有清扫干净的甲状腺癌:还有一种甲状腺癌恶性程度比较高,确实是可能手术没有切干净,此种情况就需要进行深入的判断,比如甲状腺癌出现了肿瘤残留,与气管关系比较密切,没有切干净,另外或者是淋巴结没有清扫干净。可能就需要进一步进行影像学评估,判断到底是否出现气管的受侵或者是淋巴结受侵。如果存在此种情况,可能还需要进行二次的手术治疗;3、恶性程度高的甲状腺癌:还有部分甲状腺癌恶性程度比较高,本身手术也不太容易切干净,是危险程度比较高的甲状腺癌,比如甲状腺内分化癌手术,可能就有切不干净的情况,可能需要除手术以外其他的治疗手段,包括靶向治疗、免疫治疗或者是全身综合治疗进行干预,而不是仅仅靠手术的治疗。甲状腺癌手术是否切除干净,需要根据甲状腺癌的不同类型进行判断。
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