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高度近视一定会病变吗

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西安交通大学第二附属医院 张晓辉 副主任医师
高度近视是由于眼轴过长,因为轴性近视发生概率要远超屈光性近视,一旦发生高度近视,通常均是由于眼轴过长形成后巩膜葡萄肿而引起一系列的问题,因此高度近视90%以上均合并有眼睛的一系列问题。高度近视通常合并的问题包括,第一个是眼底的问题,经常会出现视网膜周边的变性,甚至网膜瓣膜的萎缩灶,经常可以看见高度近视眼底呈现豹纹状的改变,同时高度近视可以由于眼轴的变长,玻璃体液化混浊也非常明显,甚至由于液化浑浊后玻璃体变性,形成牵拉的条索对视网膜形成牵拉,眼前会出现闪光感。高度近视还会引起其他的一系列问题,包括黄斑部毛细血管的微循环障碍,以及眼压或晶状体的改变。已经有研究显示高度近视甚至晶体也会发生偏位,主要是由于玻璃体的液化造成支撑不良,造成晶体悬韧带的松弛,向后的移位。因此高度近视一定要每年进行一次体检,主要是进行眼底检查,同时需观察每一年屈光度数的变化,以防止眼底出现进一步的病理性改变,对于病理性的近视可以进行监控,早期进行预防。
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