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胃里息肉要不要切除
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首都医科大学附属北京安贞医院 李进军 主任医师
胃息肉通常只表示肉眼所观察到的隆起物,指胃黏膜表面长出的乳头状突起,多数由胃黏膜异常增生而来。一般情况下没有明显症状,只有在进行胃镜检查、胃肠造影时可能才会偶然发现。症状主要是上腹隐痛、腹胀,少数病人可以出现恶心、呕吐等;如果合并糜烂或者溃疡,可以有上消化道出血的表现,可以表现为粪便潜血阳性或者黑便,呕血相对少见。如果发现胃息肉,要观察胃息肉大小、形态以及数目,如果胃息肉直径<1cm而且数目比较少,可以定期监测。建议50岁以上的人每年做一次胃镜,观察息肉生长状况,如果没有长大或者增多则可以继续观察,也可以在内镜下进行切除。
如果胃息肉直径在1-2cm之间,通常认为可切可不切。但是如果数目比较多,一般情况下建议切除,尤其是息肉没有蒂,属于腺瘤性息肉则一定要切除,可以在胃镜下切除。如果胃息肉直径>2cm,不论息肉数量、类型、有蒂、无蒂一定要切,一般可以通过腹腔镜进行手术操作。
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