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脊髓休克结束的指征
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 渠文生 副主任医师
脊髓休克期的结束重要的标志是肌张力的恢复,或者肌张力亢进。脊髓休克是指脊髓的急性损伤而导致的休克症状,休克实际上是功能丧失。如运动员突然间发生颈部骨折,而出现四肢瘫痪,在瘫痪前几天,一般情况会出现肢体力气丧失,感觉不到大小便丧失。当敲击腿或手部的腱反射时,会出现腱反射的消失。当划病理征时,会出现病理征消失,此时间称为脊髓休克期。脊髓休克期后会慢慢出现一些改变,这种改变重要的原因是脑对脊髓的抑制作用起不到作用,即损伤以下段的脊髓开始活跃。由于过度地活跃导致椎体所损害的表现,出现异常,这种表现主要是腱反射亢进,病理征阳性。所以检查患者用膝跳反射或者有其他反射检查时,会发现反射活跃或亢进。划病理征,如脚部的巴彬斯基征和等位征,会出现病理征的阳性。对于其他的感觉、大小便功能,在此阶段并没有太大区别。
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