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颅底凹陷症怎么治疗

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
颅底凹陷是比较常见的颅颈交界部病变。颅底凹陷的同时会合并小脑扁桃体下疝畸形。对于这类病变的处理,临床上主要通过神经外科手术的方式。因为颅底凹陷造成后颅窝容积相对狭小,小脑扁桃体常常从枕骨大孔疝出,同时引起脑脊液循环梗阻,造成脊髓内空洞形成,使患者出现一系列神经功能障碍的症状。这时需要通过神经外科手术的方式,将枕骨大孔部位的一部分骨质进行切除,同时进行硬脊膜囊的扩大重建。必要时需要切除一部分下疝的小脑扁桃体,从而使患者的脑脊液循环恢复通畅,脊髓空洞得以缓解,改善相关的神经功能障碍症状。对于颅底凹陷合并寰枢椎不稳定的患者,需要进行颅颈交界区的复位固定。通过复位固定的方式,改善颅颈交界区的不稳定,以及寰枢椎脱位、半脱位等状况。才能够有效的全方位缓解,颅颈交界区脑脊液循环障碍,改善脑干和上颈髓的受压症状。
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