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尿路反复感染是怎么回事
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参与医生
首都医科大学宣武医院 高伟 副主任医师
尿路反复感染首先要查明感染原因,如有没有泌尿道梗阻的原因,因为在有泌尿道梗阻的时候,咱们中国有句话叫流水不腐,户枢不蠹,不流的水产生梗阻了,里边就容易感染,正常尿液中有细菌。还要除外继发梗阻,最常见的泌尿道肿瘤或者结石会产生梗阻的表现,也会继发感染。除外外科学或解剖学异常造成感染的诱因以外,还要针对感染细菌做检查,如需要做反复多次中段尿培养,来明确泌尿道感染的细菌。
泌尿道感染的细菌分布一般最多见85%-90%是革兰氏阴性杆菌,5%-10%叫腐生葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌里第一位占70%以上,绝大多数是大肠埃希氏菌,其次就是奇异变形杆菌,然后是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等,还有阳性球菌,革兰氏阳性球菌最常见的是表皮葡萄球菌,还有可能是草绿色链球菌感染,根据感染的细菌再进行下一步治疗方案的设计。泌尿道反复感染是复杂性疾病,需要泌尿外科专科医生经过反复临床诊断、问诊还有实验室影像学检查,明确诊断之后再制定综合治疗方案。
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