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胃出血由什么引起的

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
常见引起胃出血的病因如下:1、消化道溃疡:比如胃溃疡和十二指肠溃疡,是引起胃出血常见原因之一;2、食管-胃底静脉曲张:通常由于肝硬化、门脉高压导致食管-胃底静脉曲张,一旦曲张静脉破裂,会引起大量胃出血;3、急性糜烂性出血性胃炎:通常由药物引起,如对乙酰氨基酚、阿司匹林或酒精等。还可在应激状态如创伤、手术、感染、脑血管疾病时,导致胃黏膜直接损伤,从而发生急性糜烂性出血胃炎,是引起胃出血常见原因之一;4、胃癌:胃部肿瘤一旦发生破裂会引起胃部出血;5、其他少见原因:包括胆道出血、食管贲门撕裂导致消化道出血。患者发生胃出血后应暂时停止经口进食、进水,可以选择口服或静脉应用质子泵抑制剂(PPI),必要时可以加用生长抑素收缩血管控制出血。特别是对于由于肝硬化门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血,生长抑素是较好的治疗药物。此外,患者还可以通过口服或静脉使用止血药物帮助止血,甚至可以通过胃镜介入手术或者外科手术进行止血。
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