脚踝酸疼常见的原因如下：1、无菌性炎症：可能是脚踝周围的韧带、肌肉等软组织出现疲劳性的无菌性炎症，导致脚踝酸痛，可能是走路太多、着凉、鞋太软，导致脚踝受力比较多，引起脚踝酸痛；2、脚踝本身疾病：可能以前崴过脚，现在有距骨关节、脚踝关节的软骨损伤、骨关节病、骨质增生等疾病，容易导致脚踝酸痛；3、类风湿性关节炎：好发于女性的类风湿性关节炎、痛风性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节炎，如果发生在脚踝，也容易引起脚踝酸痛；4、反应性关节炎：可能是一种反应性关节炎，比如感冒、发烧、腹泻，身体状态不佳，会在脚踝本身有炎症的部位出现酸痛。