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肝癌手术后吃什么药物预防
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 张磊 副主任医师
我国是肝癌大国,也是乙肝大国,绝大部分肝癌患者都有乙肝感染的背景,对于有乙肝感染的病人,首要的是术后抗病毒治疗。有研究显示,肝癌患者术后乙肝DNA含量,与肝癌的复发和再发都有直接关系。对于其他药物治疗,是根据具体情况进行具体分析。对于没有高危复发因素的R0切除的肝癌患者,术后首先要进行定期的观察和随访。其次可以考虑服用槐耳颗粒、复方斑蝥等中成药以及短肽类药物,短肽类药物主要是可以提高机体的免疫力和抗肿瘤的免疫力。在中国一个大型超过1000例的多中心研究结果显示,槐耳颗粒可以减少术后复发,延长病人的术后生存时间,并且可以减少术后的肝外转移。对于有高危复发因素的肝癌患者,例如肿瘤直径超过10cm,有微小子灶,有脉管侵犯的患者,可以考虑靶向和免疫治疗,同时联合中成药、短肽类药物。靶向药物的主要作用机制是抑制肿瘤周边的新生血管的生成,而免疫治疗可以抑制肿瘤的生长,同时可以对肿瘤进行基因检测,来指导免疫和靶向药物的使用。
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