血尿的原因比较复杂，因为血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一，其中98%的血尿原因是泌尿系统问题引起来的，而2%的血尿的原因是由非泌尿系统问题引起来的，具体情况如下：1、对于老年人的血尿，最主要的是警惕恶性肿瘤的可能；2、在血尿发生的泌尿系统原因当中可以分为内科性血尿和外科性血尿，二者的主要鉴别点在于红细胞是否是肾小球源性的红细胞，在肾内科当中，很多疾病可以引起血尿，如急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等。在泌尿外科当中，几乎尿路的所有疾病都可能导致血尿的发生，如感染、结石、结核、肿瘤、血管性病变、畸形等；3、在全身性疾病当中，也可能会导致血尿的发生，如严重的感染、自身免疫病、血液病、心血管疾病，临近尿路的其他系统疾病，也可能引起血尿，如男性生殖系统的疾病和女性生殖系统的疾病；4、某些药物也可以引起血尿，如环磷酰胺，可以引起出血性膀胱炎，而抗血小板药和抗凝药往往可以引起血尿；5、在老年人当中因为心脑血管疾病，很多患者都口服着抗血小板或者抗凝药，这也是老年人出现血尿的一个重要因素；6、正常人也可以出现血尿，如剧烈运动以后称之为运动性血尿。所以对于老年人的血尿要结合临床表现，综合分析判断其病因，最重要的是去除恶性疾病的可能。