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宫角妊娠怎么治疗

参与医生

长沙市妇幼保健院 李华 副主任医师
目前宫角妊娠的治疗多样化,尚无统一的标准,应综合考虑患者孕周、超声和生育要求等,选择合适的治疗方案,治疗方法如下: 1、期待疗法,宫角妊娠的妊娠囊仍位于子宫腔内,随着滋养细胞及蜕膜的进一步发育,胎盘有可能向宫腔内生长,临床上可见宫角妊娠足月分娩的案例,但仍需严密监测; 2、药物治疗,宫角妊娠早期未发生破裂时可行药物治疗,临床上常用药物为甲氨蝶呤和米非司酮,治疗过程中需密切关注HCG下降情况,HCG转阴前均有宫角妊娠破裂的风险; 3、B型超声引导下清宫术,单纯应用B超引导下清宫的成功率较低,多联合药物治疗,抑制滋养细胞活性,减少出血,B超引导下的清宫术虽然可以极大程度的保存患者生育能力,但存在漏吸、清宫不全、子宫穿孔的风险; 4、微创手术,包括腹腔镜及宫腔镜手术,是目前治疗子宫角妊娠最常见的方法,具有直观、完整清除病灶、机体损伤小、恢复快的优势,宫腹腔镜联合手术可避免术中子宫穿孔的风险; 5、开腹手术,对患者的损伤较大,术后恢复时间长,多为子宫角妊娠破裂的急诊手术; 6、其它治疗方式,如子宫动脉栓塞术及阴道妊娠囊内药物注射等。 具体选择的治疗方式,需要医生根据具体的情况给出专业的治疗方案。
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